Was gibt es Schöneres als neues Leben auf die Welt zu bringen? Dennoch wirft eine Schwangerschaft viele Fragen auf. Wir beantworten sie gerne, mit Verständnis und langjähriger Erfahrung. Damit Sie größte Sicherheit bekommen, die Schwangerschaft unbeschwert genießen zu können. Wir möchten Ihnen diese Zeit so einzigartig und sorgenfrei wie möglich bereiten.

Wir bieten Ihnen eine umfassende Betreuung vor, während und nach der Schwangerschaft, bei Bedarf in interdisziplinärer Zusammenarbeit mit spezialisierten Praxen und Kliniken:

• Optimale Vorbereitung auf die Schwangerschaft
• Schwangerenvorsorge, inklusive der Begleitung von Risikoschwangerschaften
• Invasive und nicht-invasive Untersuchungen der pränatalen Diagnostik (Ersttrimesterscreening, Bluttest auf Chromosomenstörungen, Feinultraschall, Doppleruntersuchungen, Fruchtwasserpunktion)
• Erweiterte Infektionsdiagnostik (CMV, Toxoplasmose, ß-Streptokokken etc.)

Wir freuen uns Sie auf diesen spannenden Weg begleiten zu dürfen!

Familienplanung, präkonzeptionelle Beratung

Damit Sie sich optimal auf eine Schwangerschaft vorbereiten können, beraten wir Sie schon frühzeitig. Mit der optimalen Vorbereitung schaffen Sie einen guten Start in die Schwangerschaft.

• Beratung zu Ernährung und Vitaminen, Überprüfung der individuellen Mikronährstoffversorgung
• Beratung zum Impfschutz und Durchführung notwendiger Impfungen
• Zyklusmonitoring mit vaginalem Ultraschall
• Chlamydien-Test und Tests auf andere Infektionen

Sie haben einen Kinderwunsch, werden jedoch nicht schwanger? Sie sind nicht alleine. In Deutschland leiden ca. 10-15 % der Paare an Infertilität.

Bei unerfülltem Kinderwunsch werden zunächst die möglichen Ursachen bei der Frau und beim Mann abgeklärt. Dazu gehören folgende Untersuchungen:

• Hormonanalyse
• Bestimmung der Ovarialreserve (Anti-Müller-Hormon)
• Ultraschalluntersuchung der weiblichen Genitalorgane
• Infektionsserologie
• Spermiogramm (beim Urologen)
• Bauchspiegelung zur Prüfung der Durchgängigkeit der Eileiter

Nach einer umfassenden Untersuchung und Beratung, in Zusammenarbeit mit spezialisierten Kollegen kann eine Behandlung folgen:

• Zyklusmonitoring
• Hormonstimulation
• Insemination
• IVF-Behandlung (In-Vitro-Fertilisation)

Es gibt heute eine Vielzahl moderner Verhütungsmittel. Sie unterscheiden sich in ihrer Anwendung, ihrer Sicherheit und Risiken.

Egal, ob Sie das erste Mal an Verhütung denken, gerade nach der Entbindung sind und eine Verhütung für die Stillperiode brauchen oder aus anderen Gründen eine neue Verhütungsmethode wünschen. Gemeinsam mit Ihnen finden wir die für Sie beste und sicherste Methode.

Vor der Entscheidung für eine bestimmte Empfängnisverhütung sind eine ausführliche Anamnese und eine gynäkologische Untersuchung wichtig.

Diese Verhütungsmethoden werden in unserer Praxis angeboten:

• Pille, Minipille, Pille im Langzyklus
• Pille danach
• Verhütungsring, Verhütungspflaster
• Verhütungsspritze
• Kupferspirale
• Hormonspirale
• Diaphragma
• Natürliche Verhütung

Der Ersttrimesterscreening, eine der wichtigsten Untersuchungen in der Schwangerschaft, wird zwischen 11+0 und 13+6 Schwangerschaftswochen durchgeführt.

Erstens werden spezifische Eiweiße und Hormone im mütterlichen Blut bestimmt und eine detaillierte Ultraschalluntersuchung mit Messung der Nackentransparenz sowie anderer Risikomarker durchgeführt, um ein Gesamtrisiko für verschiedene Chromosomenstörungen zu berechnen (Trisomie 13, 18 und 21). Es werden bis zu 95 Prozent der betroffenen Feten mit Trisomie 21 (Down-Syndrom) erkannt.
Im zweiten Teil wird die Anatomie des Feten vom Kopf bis Fuß angeschaut, soweit es in der frühen Woche möglich ist. Dadurch können viele Fehlbildungen bereits zu diesem Zeitpunkt entdeckt werden, vielmehr geht es aber darum, die normale Anatomie zu bestätigen und den Eltern bereits zu Beginn der Schwangerschaft Ängste zu nehmen und sie beruhigen zu können.
Drittens kann der Screening mit der Ermittlung des Risikos für eine Präeklampsie (sog. Schwangershaftsvergiftung) ergänzt werden.

Der Screening darf nur durch Ärzte vorgenommen werden, die hierfür durch jährliche Audits zertifiziert sind. Frau Dr. Jánky verfügt über die Zertifizierung zum Ersttrimesterscreening durch die Fetal Medicine Foundation (FMF) London. 

Mit einem nicht-invasiven Pränataltest kann man mittels Blutabnahme die Störungen der Chromosomen des ungeborenen Kindes feststellen, sowie auf Wunsch auch das Geschlecht bestimmen. Das Kind kann auf die Trisomien 13, 18, 21, Turner-Syndrom, Klinefelter-Syndrom, Triple-X-Syndrom und XYY-Syndrom getestet werden.

Der Test kann bereits ab der 9. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Mit ihm kann man die genannten Chromosomenstörungen, vor allem das Down-Syndrom mit sehr hoher Sicherheit ausschließen, er gibt aber keinerlei Hinweise auf Fehlbildungen oder andere genetische Syndrome.

Somit wird der NIPT nach aktuellen Empfehlungen optimalerweise zusammen mit dem Ersttrimesterscreening durchgeführt. 

Bei der Untersuchung in der 20.-22. Schwangerschaftswoche wird die fetale Anatomie erneut unter die Lupe genommen, idealerweise als die 2. „große“ Ultraschalluntersuchung nach bereits erfolgtem Ersttrimesterscreening. Hier werden detailliert die Organe des Kindes systematisch angeschaut, vom Gehirn und Gesicht bis zum Herzen und den Extremitäten.
Außerdem werden die Fruchtwassermenge, der Mutterkuchen und die Durchblutung in einigen Arterien beurteilt und ausgemessen. 

Bei dieser Untersuchung wird das Herz des Feten mittels hochauflösender Ultraschallgeräte im Detail untersucht. In der überwiegenden Zahl der Fälle kann so eine kindliche Herzerkrankung ausgeschlossen werden. Bei einigen wenigen Kindern wird dagegen bereits vorgeburtlich ein Herzfehler oder eine Herzerkrankung erkannt. Eine exakte Diagnose erlaubt eine frühzeitige Beratung mit Kinderkardiologen und Herzchirurgen, um eine optimale Betreuung des Kindes vor und nach der Geburt zu gewährleisten. Häufig wird die Entbindung in solchen Fällen in Zentren mit entsprechenden Spezialisten geplant.

Wann wird die Untersuchung durchgeführt?
Prinzipiell kann man das fetale Herz jenseits der 12.-13. Schwangerschaftswoche untersuchen. Es können dann etwa 50-60 % der schweren Herzfehler erkannt werden. Allerdings ist zu diesem frühen Zeitpunkt die Zuverlässigkeit der Untersuchung wegen der geringen Größe des fetalen Herzens eingeschränkt, so dass meist zu einer nochmaligen Untersuchung geraten wird. Als günstigsten Untersuchungszeitpunkt wird die 20.-22. SSW empfohlen, in diesem Zeitraum können speziell ausgebildete Untersucher nahezu 80 % aller Herzfehler erkennen.

Selbstverständlich kann diese Untersuchung bei Verdacht auf einen fetalen Herzfehler, einer Herzrhythmusstörung oder Nachweis einer anderen Entwicklungsstörung in jedem Schwangerschaftsalter erfolgen.

Die Dopplersonographie ist eine spezielle Ultraschallmethode, mit deren Hilfe die Strömungsgeschwindigkeit und der Widerstand des Blutes in den Gebärmuttergefäßen, sowie in kindlichen Gefäßen und Organen gemessen werden. Aus den gewonnenen Daten können Rückschlüsse auf die ausreichende Versorgung des Kindes mit Nährstoffen und Sauerstoff, sowie auf Herz- und Kreislauffunktion gezogen werden.

Am häufigsten werden beim Ungeborenenen die Nabelschnurgefäße und die Hirngefäße untersucht, während bei der Mutter die zwei Gebärmutterarterien.

Die Senologie umfasst die Abklärung und Behandlung von Brusterkrankungen.

Schmerzen oder Knoten in der Brust führen zu Besorgnis und Ängsten. Mittels hochauflösender Brustultraschall können beide Brüste und die Lymphabflusswege schmerz- und strahlenfrei untersucht werden.

Frau Dr. Jánky verfügt über eine langjährige senologische Erfahrung. Sie hat im Brustzentrum Amberg viele Jahre in der Brustsprechstunde Patientinnen mit Brustkrebs betreut. Zudem hat sie die Qualifikation DEGUM II für Brustultraschall (Mammasonographie) und nimmt an regelmäßigen Fortbildungen und Kongressen zum Thema teil.

• Brustultraschall bei beschwerdefreien Frauen als erweiterte Krebsvorsorge
• Abklärung unklarer Tastbefunde oder Schmerzen in der Brust
• Probenentnahmen aus der Brust oder aus den Lymphknoten (Feinnadelbiopsie, Stanzbiopsie)
• Genetische Beratung
• Tumornachsorge nach Brustkrebs
• Intensivierte Brustkrebsfrüherkennung bei familiärer Krebsbelastung

Mammastanzbiopsie, Feinnadelbiopsie

Bei unklaren Befunden, die bei der Tastuntersuchung, bei der Ultraschalluntersuchung oder in der Mammographie auffallen, können wir in der Regel sofort in örtlicher Betäubung unter Ultraschallkontrolle mit einer dünnen Nadel Gewebeproben entnehmen, die beim Pathologen ausgewertet werden können. Die Biopsie dauert ca. 5-10 Minuten und danach können Sie uneingeschränkt Ihren alltäglichen Tätigkeiten nachgehen.

Befundbesprechung

Die feingeweblichen Untersuchungen sind nach 1-2 Tagen fertig. So erhalten Sie in kürzester Zeit die Diagnose. In vielen Fällen kann zum Glück Entwarnung gegeben werden. In einigen Fällen bedarf es einer weiteren Abklärung oder einen operativen Eingriff.

Die Betreuung der Patientinnen mit einer Brustkrebserkrankung erfolgt in unserer Praxis nach den nationalen und internationalen Leitlinien in Kooperation mit zertifizierten Brustzentren.